男性不育需要做的檢查項(xiàng)目有哪些?
眾所周知，育齡夫妻想要生育孩子的前提是必須要提供優(yōu)質(zhì)的精子和卵子，并且還需要保持良好的身體條件。如果因?yàn)椴辉胁挥Y影響受孕，那么在治療之前還必須要接受詳細(xì)的身體檢查。而對(duì)于男性朋友來說，檢查項(xiàng)目也是不能缺少的。那么，男性不育需要做的檢查項(xiàng)目有哪些?
昆明愛維艾夫醫(yī)院生殖專家指出，男性不育的檢查項(xiàng)目大致包含了如下幾個(gè)方面：
一、體格檢查
男性生殖系統(tǒng)(睪丸、附睪、輸精管、精索靜脈、陰莖、包皮及尿道口等)的檢查，第二性征檢查(胡須、喉結(jié)、乳房、陰毛等)。適用于每位就診的不育患者。
二、精液檢查
精液檢查是評(píng)估男性生育力的最重要依據(jù)。精液檢查有很多種項(xiàng)目，包括精液常規(guī)分析、精子形態(tài)學(xué)染色分析、精子頂體反應(yīng)分析、精子核DNA碎片分析、抗精子抗體(AsAb)檢測(cè)、精漿生化分析、精液感染性指標(biāo)分析等。
1. 精液常規(guī)分析
主要包括精液量、精液液化時(shí)間、精液PH值、精子濃度、精子活動(dòng)力(前向運(yùn)動(dòng)精子或a+b級(jí)精子的百分比)。作為男性最基本的生育能力指標(biāo)，適用于每一個(gè)的男性不育患者。
2. 精子形態(tài)學(xué)染色分析
是對(duì)精子進(jìn)行特殊染色后觀察精子的形態(tài)，結(jié)果常描述為正常形態(tài)精子所占的比例、畸形精子所占的比例，在一定程度上反映了精子使卵細(xì)胞受精、精卵結(jié)合形成受精卵的能力。作為男性最基本的生育能力指標(biāo)，適用于每一個(gè)的男性不育患者。
3. 精子頂體反應(yīng)分析
主要包括精子頂體完整率和精子頂體酶活性分析，在一定程度上反映了精子使卵細(xì)胞受精的能力。適用于不明原因的不育患者、準(zhǔn)備做人工授精或試管嬰兒的不育患者。
4. 精子核DNA碎片分析
分析精子核內(nèi)有DNA碎片的精子所占的比例。精子核DNA碎片率過高，說明精子核內(nèi)有DNA碎片的精子所占的比例過多，可能會(huì)影響精卵結(jié)合、胚胎質(zhì)量等。適用于女方有不明原因流產(chǎn)和胚胎停育的不育患者、準(zhǔn)備做試管嬰兒治療的不育患者。
5. 抗精子抗體(AsAb)檢測(cè)
主要檢查方法是精液混合抗球蛋白試驗(yàn)(MAR試驗(yàn))。適用于精子活力差、精子凝集較多或者不明原因的不育患者。
6. 精液病原體檢查
主要包括細(xì)菌檢查、支原體檢查、衣原體檢查。在精液發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高、懷疑存在生殖道感染及行輔助生殖技術(shù)治療前一半行精液病原體檢查。
7. 精漿生化分析
主要包括中性α-糖苷酶和果糖，分別反映附睪和精囊的分泌功能及其通暢情況，適用于懷疑有輸精管道梗阻的無精子癥或重度少精子癥患者。
8. 酶染色分析和精漿彈性蛋白酶檢測(cè)
反映了精液中有無感染和炎癥。適用于精液常規(guī)分析顯示圓細(xì)胞比例過高、懷疑有生殖腺體感染的不育患者。
三、血清性激素檢測(cè)
主要包括睪酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)等，適用于無精子、嚴(yán)重少精子和性功能障礙的患者。
四、B超檢查
1. 陰囊及內(nèi)容物的B超：適用于懷疑有精索靜脈曲張、睪丸或附睪疾病的患者;
2. 經(jīng)直腸B超：檢查前列腺、精囊腺和射精管，適用于無精子、重度少精子、精液量少或血精的患者。
五、遺傳學(xué)檢查
外周血染色體核型分析適用于無精子、重度少精子、原發(fā)性睪丸發(fā)育不良及女方不明原因流產(chǎn)和胚胎停育的患者;Y染色體微缺失檢測(cè)適用于無精子、嚴(yán)重少弱畸形精子癥的患者。
六、精囊及輸精管造影
有創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)，適用于懷疑有射精管或輸精管梗阻并準(zhǔn)備手術(shù)治療的不育患者。
七、睪丸活檢
主要手術(shù)方法包括尖鉗穿刺、活檢槍穿刺和切開活檢等，目的是了解睪丸生精功能。主要用于無精子癥的患者，特別是準(zhǔn)備做試管嬰兒或者輸精管道復(fù)通手術(shù)的患者。
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