為什么做完試管還需要保胎?
試管嬰兒診療步驟當中,通常是在完成了胚胎移植手術就告一段落了,之后只需要等待胚胎著床的結局即可。而在等待的時間內(nèi),還有一個關鍵的步驟不能忽視,就是黃體支持保胎。為此就有許多人好奇,做試管嬰兒不是說和自己懷孕是一樣的嗎?怎么還需要保胎呢?
昆明愛維艾夫醫(yī)院生殖專家介紹,試管移植后胚胎都是在子宮內(nèi)著床發(fā)育的,所以和自然受孕一樣,只需要確定胚胎發(fā)育無異常,那么就可以進入正常的產(chǎn)檢程序了。
而移植后之所以需要用藥保胎,是因為以下幾個方面的原因?qū)е曼S體支持的缺失:
1.在正常的月經(jīng)周期中通常只有一個卵泡發(fā)育,而在試管周期中,由于多個卵泡同步發(fā)育,較高的雌激素水平可能導致黃體期縮短。
2.做試管嬰兒的患者,大部分都進行了控制性超促排卵,由于應用了促性腺激素釋放激素激動劑進行降調(diào)節(jié),停藥后垂體分泌促性腺激素的能力不能迅速恢復,導致早孕期黃體功能不全。
3.在取卵的過程中抽吸卵泡導致部分顆粒細胞丟失,也會影響黃體功能。
4. 對于接受凍融胚胎移植的女性,如果采用激素降調(diào)和替代周期,沒有或較差的卵泡生長和黃體形成,必須依賴于外源性補充的黃體酮來維持胚胎著床、發(fā)育。
所以胚胎發(fā)育可能會受到影響。為了能夠讓胚胎順利著床以及更好在子宮內(nèi)發(fā)育,需要外源性補充黃體酮,也就是試管移植后的用藥保胎。
通常移植后黃體支持保胎的時間,是從移植后開始每天進行,一直持續(xù)到安全度過妊娠初期,也就是孕9-12周左右。一般在移植后14天會抽血驗孕,如果沒有懷孕,則需要停藥,如果懷孕則需要持續(xù)用藥,并根據(jù)B超檢查結果來調(diào)整用藥劑量。
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